एक चिकित्सा पद्धति के रूप में cautery की अवधारणा के आसपास सैकड़ों साल के लिए किया गया है । प्राचीन काल में, एक आग में गर्म चट्टानों घावों को सील करने के लिए इस्तेमाल किया गया । आधुनिक चिकित्सा निर्वाचक सर्जरी cautery के इस सिद्धांत का उपयोग करता है, लेकिन गर्म पत्थरों के बजाय बिजली के करंट से उत्पन्न गर्मी का उपयोग करता है । विलियम बोवी द्वारा 1 9 00 के दशक की शुरुआत में पहली इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट (ईयू) का आविष्कार किया गया था। नाम Bovie आज इलेक्ट्रोसर्जिकल उद्योग में व्यापक रूप से लोकप्रिय रहता है, और कई लोगों को अभी भी Bovies के रूप में ESUs का उल्लेख है ।
एक ESU क्या करता है?
इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयों का उपयोग ऊतक को काटने और कोकंग्रींग के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में किया जाता है। त्वचा के घावों को हटाने के लिए त्वचा विज्ञान में उपयोग की जाने वाली छोटी इकाइयों से कई अनुप्रयोग हैं, अधिक शक्तिशाली इकाइयों के लिए जिनका उपयोग ओपन हार्ट सर्जरी जैसी प्रक्रियाओं के दौरान किया जा सकता है।
इलेक्ट्रोसर्जरी के तरीके
इलेक्ट्रोसर्जरी में दो प्राथमिक मोड का उपयोग किया जाता है: कट और जमावट। कट बस एक सक्रिय इलेक्ट्रोड के माध्यम से पारित विद्युत धारा का उपयोग करता है, जिसे ऊतक के माध्यम से काटने के लिए हाथ के टुकड़े के रूप में भी जाना जाता है। दो प्रकार के कट मोड हैं: मिश्रित कट और शुद्ध कट। शुद्ध कट मोड में, सर्जन एक साफ कटौती प्राप्त करता है, जो स्केलपेल द्वारा उत्पादित चीरा के समान होता है। शुद्ध कट मोड में, रक्तस्राव को रोकने के लिए कोई प्रक्रिया नहीं है, जिसे हेमोसेसिस के रूप में भी जाना जाता है। Coag, जमावट के लिए कम, एक तकनीक रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है । कोग मोड में, ऊतक हाथ के टुकड़े के साथ संपर्क के बीच cauterized है। दोनों कट और ̈ग एक मिश्रण सेटिंग का उपयोग कर एक ही समय में किया जा सकता है। ब्लेंड दोनों कट ऊतक और एक साथ शल्य साइट पर coagulate करने की क्षमता को संदर्भित करता है। चित्रा 1 विभिन्न तरीकों से वोल्टेज और समय के प्रभाव को दर्शाता है।
कट और ̈ग के अलावा, ऊर्जा देने के लिए उपयोग किए जाने वाले दो प्राथमिक तरीके भी हैं: एकाधिकार और द्विध्रुवी संचालन। एकाधिकार एक फैलाव इलेक्ट्रोड से बिजली की एक आम वापसी का उपयोग करता है, और आम तौर पर शरीर के एक क्षेत्र पर रखा जाता है जो जांघ या नितंबों जैसे वर्तमान घनत्व के एक बड़े क्षेत्र के लिए अनुमति देता है। द्विध्रुवी ऑपरेशन के लिए फैलाव वाले इलेक्ट्रोड के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। द्विध्रुवी ऑपरेशन में, सर्जन एक हाथ के टुकड़े का उपयोग कर सकता है जो चिमटी की एक जोड़ी के समान है जहां वर्तमान सीधे दो बिंदुओं के बीच पारित होता है, इस प्रकार वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए ऊतक को गर्म करता है।
टेक्नोनेशन पत्रिका | बायोमेड 101 | ESU प्रधानाचार्यों, सुरक्षा और परीक्षण वहां भी कई तकनीकों सर्जन प्रक्रिया के दौरान उपयोग कर सकते हैं । फुलगुरेशन इन तकनीकों में से एक है, जब सर्जन सक्रिय इलेक्ट्रोड को ऊतक के सीधे संपर्क में आने की अनुमति नहीं देता है। सक्रिय इलेक्ट्रोड और ऊतक के बीच हवा का आयनीकरण एक चिंगारी पैदा करता है, जो आमतौर पर एब्लेशन के लिए उपयोग किए जाने वाले एक चारे प्रभाव को अधिक देता है जहां ऊतक की परतें न्यूनतम रक्तस्राव के साथ नष्ट हो जाती हैं। एक दूसरी तकनीक desiccation है, जहां सक्रिय इलेक्ट्रोड ऊतक के साथ निकटता या सीधे संपर्क में प्रयोग किया जाता है । यह एक थर्मल प्रभाव का कारण बनता है जिसमें ऊतक तपता है और ऊतक कोशिकाओं के भीतर तरल पदार्थ भाप में बदल जाता है। इस तकनीक का फुलगुरेशन की तुलना में ऊतक में गहरा प्रभाव पड़ता है।
एक ESU के साथ काम करते समय सुरक्षा अत्यंत महत्वपूर्ण है । ESU इकाइयों के उपयोग में छोटे नियंत्रित स्पार्क्स का उत्पादन कर सकते हैं, एक संभावित आग खतरा पैदा कर । कर्मचारियों को ज्वलनशील समाधान, जैसे शराब के बारे में पता होना चाहिए, जो सर्जिकल क्षेत्र में हो सकता है और साथ ही ऑक्सीजन की निकटता भी हो सकती है । यदि आवश्यक हो तो आग बुझाने के लिए गीले स्पंज या तौलिए आसानी से उपलब्ध होने चाहिए। कई इकाइयों के साथ, एक बार में दो सक्रिय इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जा सकता है। जब एक सक्रिय इलेक्ट्रोड सक्रिय होता है, तो अप्रयुक्त भी सक्रिय हो सकता है। जब एक सक्रिय इलेक्ट्रोड का उपयोग नहीं किया जाता है तो इसे अनपेक्षित रोगी जलने से रोकने के लिए छेदकरने की आवश्यकता होती है। रोगी जलने को रोकने के लिए एक और महत्वपूर्ण कदम यह सुनिश्चित कर रहा है कि फैलाव इलेक्ट्रोड रोगी पर उचित रखा जाता है, उन क्षेत्रों से परहेज करता है जिनमें अत्यधिक बाल, निशान या हड्डी हो सकती है।
एक बायोमेडिकल तकनीशियन के रूप में, यह सुनिश्चित करना हमारी जिम्मेदारी है कि हमारे सभी उपकरण काम कर रहे हैं और विनिर्देशों के भीतर। इसे पूरा करने के लिए कई मानक परीक्षण हैं जिन्हें नियमित निवारक रखरखाव के दौरान किया जाना चाहिए। चूंकि यह एक ऐसा उपकरण है जो रोगी को आउटपुट प्रदान करता है, इसलिए बिजली के स्तर और उपलब्ध कई आउटपुट का परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।
यहां ऐसे परीक्षण दिए गए हैं जिन्हें नियमित निवारक रखरखाव के दौरान किए जाने की आवश्यकता है:
पावर आउटपुट टेस्ट–एकाधिकार कार्य का उपयोग करते समय कट और ̈ग मोड के दौरान वितरित ऊर्जा की मात्रा को मापना और द्विध्रुवी कार्यों का उपयोग करके वितरित ऊर्जा भी। इन ऊर्जा स्तरों को कम से उच्च तक उपलब्ध शक्ति सेटिंग्स की एक श्रृंखला में परीक्षण करने की आवश्यकता है।
विद्युत वितरण परीक्षण–यह सुनिश्चित करने के लिए कि बाधा संवेदन सर्किट ठीक से काम कर रहे हैं, कई भार पर आउटपुट को मापना।
टेक्नोनेशन पत्रिका | बायोमेड 101 | ESU प्रधानाचार्यों, सुरक्षा और परीक्षण आरएफ रिसाव वर्तमान परीक्षण–इस परीक्षण में हम इकाई की सक्रियण के दौरान ईयू की प्रवाहकीय सतहों पर मौजूद वर्तमान की मात्रा को माप रहे हैं। यह एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है क्योंकि यह ईयू के बिजली उत्पादन में डाइइलेक्ट्रिक ब्रेकडाउन का संकेत देगा और रोगी जलने का कारण बन सकता है। आईईसी मानक 60601-2-2 में कहा गया है कि अधिकतम 4.5 वाट 200 ओम प्रेरक भार के साथ मापा जाता है, इससे अधिक नहीं हो सकता है।
वापसी इलेक्ट्रोड मॉनिटर टेस्ट–इस परीक्षण के दौरान हम सत्यापित कर रहे हैं कि वापसी इलेक्ट्रोड मॉनिटरिंग सर्किट रोगी को अनुकरण करने वाले विभिन्न प्रतिरोधों को लागू करके सही ढंग से काम कर रहे हैं'फैलाव इलेक्ट्रोड के लिए एस कनेक्शन
निष्कर्ष
जबकि इलेक्ट्रोसर्जिकल इकाइयां खतरनाक हो सकती हैं यदि गलत तरीके से या खराब रखरखाव का उपयोग किया जाता है, तो वे शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। वे रोगियों के लिए जल्दी वसूली समय की अनुमति देते हैं, और संज्ञाहरण के तहत बिताए समय को कम कर सकते हैं । यह महत्वपूर्ण है कि ईएसयू का नियमित रूप से निरीक्षण किया जाता है और रोगियों और कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए बनाए रखा जाता है ।